Facultad de Medicina

Con el objetivo de diseñar “una cirugía adaptativa a la realidad alimentaria del siglo XXI”, el médico especialista en cirugía digestiva y de obesidad, Dr. Munir Alamo, desarrolló una innovadora técnica quirúrgica para el tratamiento de la obesidad y las enfermedades asociadas a ésta, que alcanza mejores resultados que las tradicionales manga y bypass gástrico, y que tiene como uno de sus principales beneficios la cura de la diabetes Mellitus Tipo 2, en pacientes sin obesidad severa. Junto con el Dr. Matías Sepúlveda, Coordinador del internado de Cirugía de la UDP y cirujano digestivo del Hospital, han desarrollado esta técnica, realizando publicaciones y presentando los resultados de su investigación en diversos congresos nacionales e internacionales.

Esta técnica, denominada “Gastrectomía Vertical con Bypass Yeyunal”, surgió a partir de las necesidades sanitarias que actualmente atraviesa el mundo occidental, donde particularmente en Chile, alrededor del 30% de la población sufre algún grado de obesidad, y cerca del 3% de los chilenos padece de obesidad mórbida.

El Dr. Alamo especificó que la intervención –que tiene un proceso de seguimiento de ocho años– supera en sus resultados en cuanto a baja de peso a las ya conocidas cirugías bariátricas (bypass gástrico y manga gástrica), pues ésta consiste en la reducción del tamaño del estómago, transformándolo en un tubo similar al del intestino, pero manteniendo el píloro y el circuito duodenal intactos, agregando además un bypass del yeyuno, que es básicamente saltarse la primera mitad del intestino delgado llevando la comida directamente al ileon, diferencia que implica en las otras cirugías, la recuperación de peso y la exposición del paciente a un cuadro anémico. 

Respecto al tratamiento de la Diabetes Mellitus Tipo 2, el Doctor Alamo detalló que “en la cirugía que estamos haciendo, se hace una intervención hormonal muy importante, ya que cuando sacamos una parte del estómago, estamos sacando una hormona que da apetito, que se llama grelina. Entonces, cuando hacemos el bypass de yeyuno, se liberan hormonas en el intestino como la GLP-1, que quitan el apetito, dan saciedad y le ayudan a la insulina al manejo de la azúcar. Lo que podría ser una de las razones por la que los pacientes diabéticos se mejoran de su enfermedad, en el mes siguiente de la cirugía”.

El doctor Matías Sepúlveda agregó que con esta técnica también pueden mejorar las condiciones de salud en los pacientes que presenten resistencia a la insulina, dislipidemia, hipertensión, hígado graso y dolores articulares en las rodillas y en los tobillos.

Cabe destacar que la Gastrectomía Vertical con Bypass Yeyunal se ha estado aplicando en el Hospital Dipreca desde junio del año 2004, procedimiento que fue aprobado por el comité de ética del centro asistencial, habiéndose efectuado hasta la fecha más de quinientas operaciones,  de las cuales sólo el 1,4% de los pacientes volvieron a retomar más del 50% del peso que habían perdido después de la operación. 

El Dr. Alamo especificó que esta técnica –presentada en el XVI Congreso IFSO 2011 de  Hamburgo, Alemania– presenta una tasa muy baja de morbimortalidad en los más de quinientos pacientes que se han operado. 

Éstas cifras se presentan en pacientes que ya eran diabéticos de larga data, que son difíciles de manejar, pues la diabetes no se cura tan fácilmente en pacientes que tienen más de diez años padeciéndola, también en pacientes alcohólicos y pacientes que se han alejado de los controles”, precisó Munir Alamo.

En junio del presente año, la revista especializada Obesity Surgey publicó una edición con los resultados del trabajo de los doctores Álamo y Sepúlveda, concluyendo que los pacientes que presentaron diabetes con un IMC menor a 35 kg/m²  (obesidad no severa), tienen un proceso de recuperación completa, sin tener la necesidad de utilizar medicamentos y manteniendo niveles normales de azúcar en la sangre. Además, la totalidad de los usuarios que requerían la aplicación de la insulina, dejaron de inyectarse tras el post operatorio.